Antes da formalização do acordo, o fluxo para atendimento das demandas judiciais de medicamentos apresentava desafios operacionais. Em regra, a SES-RJ realiza aquisições em larga escala, por meio de compras no atacado. No entanto, para cumprir decisões judiciais, muitas vezes relacionadas a medicamentos não disponíveis na rede, era necessário recorrer a compras para demandas específicas.
